Blastosis transfer

• Recently , there is a remarkable development of stage specific sequential culture media which allows the embryos to develop further in vitro for up to 5-6 days after egg recovery and that embryo stage so called "Blastocyst". The advantages of blastocyst culture are to eliminate those embryos with little developmental competence and to facilitate the synchronization of embryonic stage with uterine endometrial development. This means that we can expect the higher pregnancy and implantation rate from the blastocyst transfer. However , there is considerable patient variation , which means that on the same day using the same media , one patient may get 90% blastocyst development while another patient get only 10%. Additional research data found that about 5 % of patients having blastocyst culture have not at least one embryo develop to blastocyst so they end up with no transfer. 

Embryo Freezing

Embryo Freezing

If patients have many embryos, they can preserve their embryos for the next cycle by freezing. There are two methods to preserve embryos. The first method is slow freezing which will be used when patients want to freeze embryo on Day 1. The other method is Vitrification. This is the newest method of freezing embryos to reduce damages in embryos. Mostly we will use this method to freeze embryos on Day 5.

Why embryo freezing is important?

We recommend patients to freeze their embryos so that if this cycle of ICSI fails, they still have embryos enough to do Frozen Embryo Transfer (FET). The women do not have to go through all ICSI processes. Plus the price of FET is less than the whole ICSI program.

Sperm Freezing

Sperm Freezing Preservation 

Preservation
The sperm freezing preservation preserves sperm inside -196 °C in Liquid Nitrogen, which can be saved up to 10 years. For men that do radiation therapy, men that use birth control, or men that cannot give sperm collection to combine with the egg on the same day , the clinic is able to provide the preserve sperm with the sperm freezing.

Factors for a successful sperm freezing include:
•The sperm quality before freezing
•The sperm type and strength of protective layer
•Freezing and Soluble temperature

Surgical sperm retrieval

Surgical sperm retrieval is a treatment option for men with an absence or blockage of the tube (vas deferens) or non- obstructive azoospermia.

Sperm can be collected directly from the epididymis situated inside the scrotum (the pouch holding the testicles) where sperm are stored and mature using a fine needle and syringe. This is known as ‘percutaneous epidydimal sperm aspiration’ or PESA. Sperm can also be retrieved from the testicles, a process known as ‘testicular sperm extraction’.

Surgical sperm retrieval is carried out by a Consultant Uroandrologist who works in close association with the fertility unit and the procedure is timed to coincide with the female partner’s egg collection. If enough sperm is retrieved it may be possible to freeze small amounts for use at a later stage. The sperm collected is then used to inject the eggs using ICSI.

TESE: testicular sperm extraction. This involves opening up the scrotum and taking a large volume of testicular tissue, perhaps from several regions of the testicle. Sperm are then retrieved using a microscope to identify individual sperm.

TESA: testicular sperm aspiration. This involves placing a needle attached to a syringe through the skin of the scrotum and simply sucking out the fluid inside the testicle.

MESA: microsurgical epididymal sperm aspiration. An open surgical sperm retrieval procedure that uses an operating microscopy to locate the tubules of the epididymis precisely, so that large numbers of sperm can be extracted.

Sperm Preparation

• Sperm Preparation
  
  An ideal isolation technique should be rapid , inexpensive & isolate all the sperm without damaging them. IUI offers a simple and cost effective method of isolating the most functional spermatozoa from the ejaculate. It helps obtain an enriched fraction of motile spermatozoa and also  removes of seminal plasma and other cellular components from ejaculate. This is important because the cellular debris, prostaglandins and any micro organisms if present must be removed so that the sample can be used for IUI procedure. However, there is no technique, which is superior to all other techniques. Ideally, at the end of a sperm wash, we should aim to be able to attain minimum criteria of sperm quality in order to enhance the chances of pregnancy.
 
• 1. Simple Washing
• Washing is oldest method described. The aim is to remove only the seminal plasma, and not the cellular debris, bacteria or non-motile spermatozoa.
  After liquefaction, the semen is mixed with culture medium (1:1) and centrifuged at 300-400 g for 10 minutes. The supernatant is discarded and pellet is suspended in 2 ml of culture medium. This is centrifuged again at 300-400 g for 5-10 minutes and supernatant against discarded. The final pellet is suspended in 0.4-0.5 ml of medium and immediately used for insemination. This is especially useful when sperm density is very low and you are doing an IUI.
  2. Gradient Separation
• The layers are made with 1-2 ml of gradient solution (80% lower and 40% upper layer) 2 ml of semen is then carefully layered on top of 40% and centrifuged at 400-600 g for 15-20 min. cell debris, immobile an abnormal sperm all accumulate at interfaces and a soft pellet is formed at the bottom of the tube. This pellet is aspirated and suspended in 2 ml of culture medium (Depending on sperm density either simple washing or wash with swim-up technique is used). This is centrifuged at 300 g for 5-10 min. the pellet is now suspended in 0.3-0.5 ml of culture medium and used for insemination. The final wash with culture medium to remove the gradient is drawback of this method. Sedimentation Method / Layering under paraffin.
  3. Swim up
  • Swim – up form Pellet
  • This is the most widely used technique for separation of most sperms from non-motile sperms and cellular debris. It is used with normal semen samples and is based on principle active self-migration.
    After liquefaction, the ejaculate is mixed with culture medium and then centrifuged at 300-400 g for 10 minutes. The supernatant is discarded and the sperm pellet is gently over lay with 1 ml of culture medium and stored inside incubator at 37°C for 30-45 minutes. The 0.4-0.5 ml of the supernatant is then gently aspirated and used for insemination.
    Swim-up from Ejaculate
  • This is the ideal method because it obviates the needs for centrifugation . There are some workers who still prefer to centrifuge the recovered sperms.

Micro Array

Micro Array, PGS or a-CGH is another method of chromosome screening. However it is better than PGD as Micro Array can detect all 23 pairs of chromosome. The embryologist can see which chromosome is normal or abnormal. Due to Micro Array, we can screen and find the healthiest embryos for your family. Also we can know the gender of embryos. It works by detecting small amounts of missing or extra genetic material (DNA).Microarray is able to detect small copy number variants that were not detectable by previous methods such as PGD.

 

Assisted hatching

Assisted hatching

Another technique that our clinic provides to increase the chance of getting pregnant is Assisted Hatching. Before the embryos that are transfered back into the uterus can implant, embryos must hatch from the outer layer named Zona Pellucida. Our embryologist will make a little hole on the zona pellucida in order to make the hatching easier for the embryos.

IUI (Intrauterine insemination)

IUI is an insemination treatment for the purpose of injecting sperm directly into the uterus, increasing the chances of pregnancy. If a woman’s body has sperm antibodies, or the male has a low sperm count, we recommend doing IUI if there is any detected cases of infertility.

ICSI (Intracytoplasmic sperm injection)

If there is a question of the sperm's ability to fertilize the egg, due to either a low sperm count or poor quality of the sperm, that poses no problem whatsoever. Intra-Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI) would be performed instead of regular In Vitro Fertilization (IVF). With ICSI, the eggs are retrieved the same as if you were doing conventional IVF. However, the eggs and the sperm are then fertilized in the laboratory, by direct injection of a single sperm into each egg. Three days later the resulting embryos are simply placed into your uterus with no surgery, just as with IVF. Extra embryos are frozen for later attempts at pregnancy.

The availability of this Intra-Cytoplasmic Sperm Injection, "ICSI" technique (which was developed and perfected by the Brussels University and our institution in St. Louis) means that men whose sperm previously were too weak or too few to fertilize in vitro (IVF), now have no problem fertilizing their wife's eggs. The fertilization rate per egg using ICSI is about 70% despite the sperm being terrible, the fertilization rate per infertile couple is over 99% if the wife has adequate eggs, and the pregnancy rate per treatment cycle is over 50%. This is not significantly different from regular IVF with normal sperm. This technique is very cost-effective, and will give you the same high chance for getting pregnant as any couple with normal sperm.

ICSI can only be carried out on a mature egg. Unfortunately egg maturity can only be truly identified under the microscope and it is, therefore, possible that following egg collection, none of the eggs are suitable for ICSI. This situation is normally rare, but it is still a possibility.

IVF (In Vitro Fertilization)

IVF (In Vitro Fertilization) is one of the most natural method of in vitro fertilization, using natural means of selecting the most healthiest sperm, facilitating smoothly to combine with the eggs. Choosing the In Vitro Fertilization selection method is critically applicable infertility patients,

Infertility Patients whose conditions are not serious.

Couples suitable for IVF treatment include
•Female patients suffering from complications in the fallopian tubes
•Females whose pelvic has a large amount of connective tissues, or received surgical treatment with no effect
•Females who had endometriosis, and with no effect after the treatment
•Male sperm quality is not good enough, or still received the related treatment with no effect.
•Reasons for infertility remain unexplained

INFERTILITY DETECTION

Infertility detection

Male Infertility detection
From most of the Infertility issues that men face, about 30-4% is mainly due to abnormal ejacuation and sperm mobility, problems may occur at any stage, from hormone secretion, which ever case that affects sperm mobility, and genetic diseases. in any case, taking the treatment and following the procedure will help improve the chances of pregnancy.
The general situations
In most situations, the men receiving the first assessment of their sperm, the doctor will evaluate in accordance to its form, mobility, and sperm count to make an standard assessment.
Total Sperm Count > 40 million
Morphology (WHO) > 30% normal shape
Morphology (Kruger) > 14% normal shape
Volume > 2 milliliters
Motility > 50% motile
Liquefaction complete by 60 min
The amount of active sperm is an overall assessment, examining abnormal sperm with addition checkups, including analysis of hormones, testicular examination, and some that may need to check chromosome.
The Pituary secretion's hormone be a good data indicator of the semen. While taking the examination, it can detect any hormone abnormalty, one of the reasons resulting in infertility.
The following situation is advised to take a Hormone Check.
1. Having a sperm count less than 1 million
2. Sexual Dysfunction
3.Examined that the body's hormone is abnormal, Eg: Thyroid Hormone

Physical Exam an Blood 

Physical Exam an Blood Test taken before treatment
Male Blood test
•AIDS TEST
• Mediterranean Blood Disease Screening
•Hepatitis Check up
•Veneral Disease Checkup, For example Syphilis
Other Male-related Checks
•Sperm

Female Blood Test
•Blood cell verification analysis
•Thalassemia disease screening
•Ovaries and Uterus Ultrasound
•Infectious Hepatitis Checks
•Aids Check
Other Female-related checks
•Ultrasound check, detecting the status of the uterus and ovaries

INFERTILITY PREPARATION

PREPARATION

Treatment precautions for the men
•Try to avoid bacterial infections, it will reduce the sperm count and quality, therefore if you accept the treatment and had a fever 1-2 months prior, please inform the doctor
• High temperatures will interfere with the sperm production, so you should avoid taking a very hot bath or going to the sauna.
•Sperm production and position will be influenced by the testicular pressure, so try to avoid wearing tight underwear.
•Smoking, drinking, will directly affect the quality of the sperm, so you should avoid smoking and drinking during the first 3 months of treatment.
• Exercise can improve the quality of the sperm, so it is recommended to have a daily exercise routine
•Avoid having sex 3 days before th sperm retrieval, have plenty of rest. 

Women Precautions
In addition to the refined technology for the treatment, maintaining the body in good health can also improve the results of the treatment. This is mentioned following 3 points:
1.1 Diet
In order to prepare for the treatment, diet is one factor that influences the treatment. Firstly, pay attention to your water intake, in average each person should drink 2 liters of water per day.
Also keep in mind the intake of protein, take at least 60mg daily (equivalent to the consumption of 100g of liver, bee, fish, which contains 20 grams of protein) protein in the body is very important as it will affect the quality of the egg. Source of protein is very important, you should eat some healthy meals. Example: lean meat, beans, or a variety of fish.
The food should be avoided as follows
•To prepare for the treatment, at least three months prior avoid alcoholic beverages or food
•Refrain from eating chocolate or any other foods that's been processed. For example: canned, fermented foods, foods containing too much sugar.
• Avoid drinking coffee, if you cannot avoid this then do not drink more than 2 glasses per day.
• If you need to take any prescribed medication, inform the doctor if it will have any impact on your ovulation or other treatment practices.
1.2 Physical Health
During the treatment, you must keep your body weight stable, otherwise being obese or too thin will reduce the chances of pregnancy, so if your body weight is not within the standard range (BMI), please lose weight, diet and exercise properly, for example run or do yoga in safety measures. Restrict from smoking, because smoking will affect the endometrium, at least three months prior to the period before receiving treatment. Avoid sitting for long hours, especially if you sit in front of the computer all day as it will affect your blood circulation. If you need to work in front of the computer all day, then get up and move around occasionally. Avoid hot baths and sauna, or staying under the sun. 3-4 days before egg retrieval, until you confirm whether you are pregnant.
1.3 Emotional Readiness
Pay attention to resting, during the treatment you need to relax, and you should not be too reserved. In addition, during the treatment, if you feel something uncertain, ask the doctor or other health care workers, this will help reduce anxiety and raise the effectiveness of the treatment.

การย้ายตัวอ่อนบลาสโตซิส (BLASTOSIS CULTURE)

การย้ายตัวอ่อนบลาสโตซิส (BLASTOSIS CULTURE)

BLASTOCYST CULTURE เป็นขบวนการเลี้ยงตัวอ่อนที่เกิดจากการปฏิสนธิของไข่ภายในห้องปฏิบัติการที่ได้คุณภาพและมาตรฐาน รวมไปถึงการใช้น้ำยาที่มีสารอาหารที่เหมาะสม จนกระทั่งตัวอ่อนสามารถเจริญเติบโตได้จำนวนเซลล์ที่มากถึง 60 ถึง 200 เซลล์ขึ้นไป ซึ่งโดยทั่วไปตัวอ่อนระยะนี้จะเกิดขึ้นหลังจากเลี้ยงตัวอ่อนได้ 5 – 6 วัน หลังจากที่มีการเจาะเก็บไข่ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ตัวอ่อนทั้งหมดที่แข็งแรงมากพอที่จะเข้าสู่ระยะบลาสโตซีสต์ ในความเป็นจริงแล้ว เพียงแค่ 50% ของตัวอ่อนจะตายไปบางส่วนในระยะหลังจากวันที่ 3 ดังนั้นก็เป็นการพิสูจน์ว่าการย้ายตัวอ่อนที่แข็งแรงกว่านั่นคือระยะ บลาสโตซิสต์จะได้ผลสำเร็จประมาณ 50% เทียบกับระยะอื่นอยู่ที่ประมาณ 35%

ประโยชน์ของการเลี้ยงและย้ายกลับตัวอ่อนระยะ BLASTOCYST

10.1เป็นการเลียนแบบธรรมชาติที่ใกล้เคียงที่สุด

10.2เป็นการคัดเลือกตัวอ่อนที่ดีที่สุดเพื่อย้ายกลับให้แก่ผู้เข้ารับการรักษา

10.3เป็นการคัดกรองตัวอ่อนเบื้องต้น

10.4ช่วยให้โพรงมดลูกอยู่ในสภาพที่พร้อมรับการฝังตัวของตัวอ่อน

10.5ตัวอ่อนที่เหลือสามารถแช่แข็งเก็บไว้ได้

การแช่แข็งตัวอ่อน (Embryo Freezing)

การแช่แข็งตัวอ่อน (Embryo Freezing)

ตั้งแต่เริ่มเข้ารักษาภาวะผู้มีบุตรยาก จะต้องมีการกระตุ้นไข่เพื่อให้ได้จำนวนที่มากพอ เพื่อเพิ่มจำนวนตัวเลือกของตัวอ่อน เมื่อปริมาณตัวอ่อนที่มากและผู้ที่ไม่ประสงค์ที่จะตั้งครรภ์แฝด จึงมีวิธีการแช่แข็งตัวอ่อนในไนโตรเจนเหลว และตัวอ่อนที่แช่แข็งไว้สามารถนำมาใช้ในรอบต่อไปได้ โดยที่ไม่ต้องกระตุ้นไข่ใหม่ ซึ่งในการแช่แข็งตัวอ่อนก็สามารถเก็บไว้ได้นานหลายปีเช่นกัน

การแช่แข็งอสุจิ (Sperm freezing)

การแช่แข็งอสุจิ คือการเก็บอสุจิไว้ในถึงไนโตรเจนเหลวที่อุณหภูมิ -196 ?C ซึ่งสามารถเก็บไว้ได้นานเกิน 10 ปี ซึ่งเป็นบริการสำหรับฝ่ายชายที่จะต้องเข้ารับการรักษาบางอย่างซึ่งมีการฉายรังสี, ฝ่ายชายที่ต้องการทำหมัน, หรือในกรณีที่ฝ่ายชายไม่สามารถมาเก็บน้ำเชื้อในวันเดียวกับที่ฝ่ายหญิงจะทำการเก็บไข่ โดยสามารถมาที่คลีนิคก่อนและเก็บน้ำเชื้อแช่แข็งไว้ก่อนได้

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผลสำเร็จของการแช่แข็งอสุจิได้แก่

*คุณภาพของอสุจิก่อนการแช่แข็ง

*ชนิดและความเข้มข้นของสารป้องกันการถูกทำลายของอสุจิ

*อุณหภูมิที่ใช้ในการแช่แข็งและการละลาย

การผ่าตัดหาเชื้ออสุจิ

การผ่าตัดหาเชื้ออสุจิ

     การผ่าตัดหาเชื้ออสุจิเป็นอีกวิธีหนึ่งของการรักษาผู้มีบุตรยาก ซึ่งเหมาะสำหรับการรักษาปัญหาผู้มีบุตรยากโดยฝ่ายชาย ในกรณีที่ฝ่ายชายเป็นหมัน คือ ไม่มีตัวอสุจิออกมาในน้ำน้ำเชื้อที่หลั่งออกมาเลย ซึ่งอาจจะมีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุด้วยกัน เช่น การอุดตันของท่อนำอสุจิ, ไม่มีท่อนำอสุจิมาตั้งแต่กำเนิด, มีปัญหาของการหลั่ง, ตัวอสุจิที่หลั่งออกมาตายหมด หรือมีการอักเสบของอัณฑะเนื่องจากเชื้อไวรัสคางทูมหรืออื่นๆ ในอดีตผู้ที่ประสบปัญหาดังกล่าวจะไม่สามารพมีบุตรของตนเองได้ นอกจากจะใช้อสุจิจากน้ำเชื้อของผู้บริจาคเท่านั้น แต่ในปัจจุบันด้วยเทคโนโลยีและวิวัฒนาการที่ล้ำสมัยยิ่ง จึงสามารถช่วยให้ฝ่ายชายที่ประสบปัญหาเหล่านี้สามารถมีบุตรของตนเองได้ โดยวิธีการดังต่อไปนี้
     *PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) คือการใช้เข็มแทงผ่านผิวหนังบริเวณอัณฑะเข้าไปในท่อพักน้ำเชื้อ แล้วดูดตัวอสุจิออกมา เมื่อพบตัวอสุจิแล้วก็จะนำเอามาเจาะใส่ไข่เพียงตัวเดียวโดยใช้เครื่องมือพิเศษ(Micromanipulator) และเรียกวิธีนี้ว่า ICSI (Intracytoplasmic sperm injection) ต่อไป
     *TESE (Testicular Epididymal sperm Extraction) คือการผ่าตัดเอาเนื้ออัณฑะออกมาเป็นชิ้นเล็กๆ แล้วแยกตัวอสุจิที่อยู่ในเนื้ออัณฑะออกมา จากนั้นก็นำไปทำ ICSI ต่อไป
     *TESA (Testicular Sperm Aspiration) คือการใช้เข็มแทงผ่านผิวหนังบริเวณอัณฑะเข้าไปในลูกอัณฑะ แล้วดูดตัวอสุจิออกมา จากนั้นก็นำไปทำ ICSI ต่อไป
     *MESA (Microsurgical Epiddymal Sperm Aspiration) คือการผ่าตัดเข้าไปหาท่อพักน้ำเชื้อส่วน epididymis แล้วจึงใช้เข็มแทงเข้าไป และดูดตัวอสุจิออกมา จากนั้นก็นำไปทำ ICSI ต่อไป

การเตรียมเชื้ออสุจิ (Sperm Preparation)

• การเตรียมเชื้ออสุจิ (Sperm Preparation)

  
  
  ในวันที่แพทย์จะทำการฉีดเชื้อหรือทำการเจาะเก็บไข่ แพทย์จะนัดให้ฝ่ายชายมาเก็บเชื้ออสุจิเพื่อให้ห้องปฏิบัติการแต่หากไม่สะดวกที่จะมาในวันนั้น ฝ่ายชายสามารถเก็บเชื้ออสุจิและทำการแช่แข็งเก็บไว้ก่อนได้ หลังจากที่ได้รับเชื่ออสุจิแล้ว ห้องปฏิบัติการจะทำการคัดเลือกตัวอสุจิที่แข็งแรงและพร้อมที่จะเกิดการปฏิสนธิ เพื่อที่จะทำการปฏิสนธิกับไข่ โดยทางห้องปฏิบัติการจะเตรียมน้ำเชื้อโดยเลียนแบบธรรมชาติ คือต้องมีการแยกอสุจิที่ปกติออกมา เพื่อให้ได้อสุจิที่มีคุณภาพและมีปริมาณที่มากพอ
  ห้องปฏิบัติการจะวิเคราะห์และเตรียมอสุจิโดยวิธีดังต่อไปนี้
  6.1 Simple Washing
  6.2 Gradient Separation
  6.3 Swim up

การตรวจทางพันธุกรรมของตัวอ่อน

การตรวจทางพันธุกรรมของตัวอ่อน

      การตรวจสารพันธุกรรมก่อนการฝังตัวของตัวอ่อน ได้ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลาย เนื่องจากเป็นการเพิ่มเปอร์เซ็นต์ต่อความสำเร็จของการตั้งครรภ์ เนื่องจากมีคู่สมรสหลายคู่ที่ล้มเหลวจากการทำเด็กหลอดแก้วโดยไม่ทราบสาเหตุ ดังนั้นจึงมีการคาดการจากผู้เชี่ยวชาญว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของความล้มเหลวจากการทำเด็กหลอดแก้วโดยไม่ทราบสาเหตุอธิบายได้ว่าอาจเกิดจากคุณภาพของตัวอ่อน การแบ่งตัวที่ไม่สมบูรณ์ หรือความผิดปกติของพันธุกรรมที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ดังนั้นการตรวจสารพันธุกรรมก่อนการฝังตัวของตัวอ่อน โดยแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ผู้เชี่ยวชาญ จะช่วยทำให้โอกาสต่อความสำเร็จของการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน เนื่องจากจะทำให้ได้ตรวจลึกไปถึงระดับโครโมโซม ว่ามีโครโมโซมคู่ไหนที่มีความผิดปกติ จนไม่สามารถเจริญเติบโตต่อไปได้อีกทั้งยังรวมถึงการตรวจโครโมโซมคู่สุดท้าย ที่สามารถระบุได้ว่าตัวอ่อนเป็นเพศหญิง หรือเพศชายเพื่อความเหมาะสมในการคัดเลือกเพศต่อไป

ใครที่มีข้อบ่งชี้ในการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม
*เคยทำเด็กหลอดแก้วมาก่อนแล้วไม่สำเร็จโดยไม่ทราบสาเหตุ
*หญิงที่เกิดภาวะแท้งซ้ำซาก
*หญิงอายุมากกว่า 38 ปี
*เคยมีการตั้งครรภ์เด็กที่มีโครโมโซมผิดปกติมาก่อน เช่น ดาวน์ซินโดรม
*คู่สมรสที่ต้องการเลือกเพศบุตร

วิธีการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม
*PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis) เป็นวิธีการตรวจเพื่อคัดกรองโรคทางพันธุกรรม โดยสามารถ ตรวจคัดกรองโครโมโซมทั้งหมด 5 คู่ จาก 23 คู่ ได้แก่ โครโมโซมคู่ที่ 13,18, 21, โครโมโซม X และ Y
*Micro Array เป็นวิธีการตรวจคัดกรองโรคทางพันธุกรรมเช่นเดียวกัน แต่แตกต่างจากการตรวจ PGD โดยที่การตรวจวิธีนี้สามารถคัดกรองโครโมโซมได้ทั้งหมด 23 คู่ ดังนั้นผลสำเร็จในการรักษาจึงค่อนข้างสูง

เจาะเปลือกไข่ (Assisted hatching)

เจาะเปลือกไข่ (Assisted hatching)

โดยทั่วไปในธรรมชาติของของมนุษย์ ไข่และตัวอ่อนระยะต่างๆ จะมีเปลือกที่เรียกว่า Zona Pellucida ห่อหุ้มเซลล์ไว้ เพื่อช่วยป้องกันอันตรายของตัวอ่อน จากสภาวะแวดล้อมที่ไม่เหมาะสม จนถึงระยะเวลาที่ตัวอ่อนเจริญเติบโตเต็มที่จนถึงระยะที่จะเกิดการฝังตัว (Blastocyst) โดยทั่วไปแล้วตัวอ่อนจะเจาะเปลือกออกมาเพื่อฝังตัวในโพรงมดลูก แต่ในบางครั้งจากปัจจัยที่ไม่ทราบสาเหตุ ก็ส่งผลให้ตัวอ่อนไม่สามารถเจาะเปลือกออกมาเพื่อฝังตัวเองได้ แต่จากวิวัฒนาการการรักษาที่ได้พัฒนาขึ้นมา ทางห้องปฏิบัติการเลี้ยงตัวอ่อน จึงมีวิธีช่วยให้การฝังตัวของตัวอ่อนในโพรงมดลูกเกิดได้ง่ายขึ้น โดดวยการช่วยทำให้เปลือกตัวอ่อนบางลง หรือการเปิดเปลือกตัวอ่อน (Assisted Hatching) บางส่วนให้นั่นเอง

ใครที่ควรใช้หัตถการในการเปิดเปลือกตัวอ่อน (Assisted Hatching)

*หญิงที่มีอายุมากกว่า 37 ปี

*หญิงที่มีฮอร์โมน FSH ในวันที่สามของประจำเดือนสูงผิดปกติ

*คู่สมรสที่ล้มเหลวจากการทำเด็กหลอดแก้วในหลายรอบ

*คู่สมรสที่มีตัวอ่อนเปลือกหนา

การฉีดเชื้อผสมเทียม (IUI)

การฉีดเชื้อผสมเทียม (IUI)

การฉีดเชื้อผสมเทียม คือการนำเชื้ออสุจิเข้าสู่โพรงมดลูกเพื่อจุดประสงค์ในการเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ โดยมีข้อบ่งชี้ ในกรณีที่ฝ่ายหญิงมีภูมิคุ้มกันของเชื้ออสุจิ, กรณีที่เชื้ออสุจิไม่ได้คุณภาพหรือจำนวนอสุจิมีน้อย และนอกจากนั้นอาจ มีกรณีของการที่ตรวจไม่พบสาเหตุของภาวะการมีบุตรยาก ก็ถือว่าเป็นข้อบ่งชี้ในการฉีดเชื้อผสมเทียมด้วยเช่นกัน

*ระยะเวลาในการทำการฉีดเชื้อ

โดยส่วนใหญ่แล้วระยะเวลามีความสำคัญต่อการฉีดเชื้อมากกว่าการมีเพศสัมพันธ์โดยธรรมชาติ เนื่องจากการมีเพศ สัมพันธ์ทางธรรมชาติ เชื้ออสุจิต้องมีการเคลื่อนไหวผ่านปากมดลูก ซึ่งมีต่อมและน้ำเมือกที่สามารถรักษาสภาพของเชื้ออสุจิ จากนั้นจึงจะค่อยๆเคลื่อนตัวผ่านเข้าไปสู่โพรงมดลูก โดยใช้เวลา 2-3วัน ในทางตรงกันข้ามหากเป็นการฉีดผสมเทียม เชื้ออสุจิทั้งหมดจะถูกฉีดเข้าสู่โพรงมดลูก ในช่วงระยะเวลาที่ใกล้กับช่วงที่ไข่ตก โดยวิธีการสำหรับการทำการฉีดเชื้อคือ ใช้การชักนำให้ไข่ตกโดยใช้การฮอร์โมนชื่อ HCG ฉีดเพื่อชักนำการตกไข่ของฝ่ายหญิง หลังจากได้ทำการ อัลตราซาวด์แล้วได้ขนาดของไข่ในช่วงที่เหมาะสม โดยการตกไข่จะเกิดขึ้นในระยะ 36 ชั่วโมงหลังการฉีด HCG และจากนั้นการฉีดเชื้อจะทำเมื่อประมาณ 42 ชั่วโมง หลังการฉีดยาเร่งไข่ตกเพื่อที่จะให้ไข่ได้เดินทางมาสู่ท่อนำไข่ใน ระยะเวลาที่ทำการฉีดเชื้อพอดี

ICSI (Intracytoplasmic sperm injection)

ICSI (Intracytoplasmic sperm injection)

     เป็นการปฏิสนธินอกร่างกายที่ใช้เทคโนโลยีเข้าช่วยในห้องปฏิบัติการ โดยสามารถแก้ปัญหาจากปัจจัยที่เกิดจากฝ่ายชายที่รุนแรงและใช้กับคู่สมรสที่ไม่สามารถปฏิสนธิได้ในรอบของการทำเด็กหลอดแก้วโดยทั่วไปโดย ICSI คือการนำเอา Spermที่ดีที่สุดหนึ่งตัวผสมต่อไข่ที่อยู่ในระยะที่เหมาะสมในการปฏิสนธิหนึ่งใบ โดยการใส่ Sperm เข้าไปในเนื้อไข่โดยตรง กระบวนการนี้จะต้องมีการกระตุ้นไข่ด้วยยาฮอร์โมนเพื่อให้ได้ไข่จำนวนหลายใบ และยังให้ผ ลการปฏิสนธิเป็นที่น่าพึงพอใจ ช่วยลดปัญหาการปฏิสนธิแบบผิดปกติอันเนื่องมาจากไข่และ Sperm เช่น การเกิดการผสม ด้วย Sperm หลายตัว, Sperm ไม่สามารถเจาะผ่านเปลือกไข่ เพื่อเข้ามาปฏิสนธิได้เป็นต้นจากนั้นตัวอ่อนจะถูกนำไปเพาะเลี้ยง ในภาวะที่เหมาะสมในห้องปฏิบัติการตัวอ่อน

คู่สมรสที่เหมาะกับการรักษาด้วยวิธี ICSI ได้แก่
     * ฝ่ายชายมีน้ำเชื้อ ที่อ่อนแอมากๆ ทั้งทางด้านรูปร่างของน้ำเชื้อ, ความสามารถในการเคลื่อนที่, รวมไปถึงจำนวนของน้ำเชื้อ
     *ฝ่ายชายที่เป็นหมันหรือทำหมัน แต่ยังคงมีการสร้างน้ำเชื้อ และสามารถนำน้ำเชื้อออกมาได้จากวิธีการผ่าตัด เช่น การทำ PESA, TESE เป็นต้น
     *คู่สมรสที่เคยไม่ประสบความสำเร็จในการปฏิสนธินอกร่างกายด้วยวิธี IVF
     *คู่สมรสที่ต้องการตรวจคัดกรองโรคทางพันธุกรรมด้วยวิธี PCR

Credit : http://www.worldwideivf.com

สนใจรับคำปรึกษาในการรักษาผู้มีบุตรยากติดต่อ +66 (0) 89 213 3364 

 
 
 
 

IVF (In Vitro Fertilization) คืออะไร

IVF (In Vitro Fertilization)

     เป็นการปฏิสนธิภายนอกร่างการรูปแบบหนึ่ง ที่ใกล้เคียงธรรมชาติมากที่สุด คือการปล่อยให้มีการคัดเลือกตามธรรมชาติ โดยอสุจิที่แข็งแรงที่สุดเท่านั้นจึงจะสามารถทำการปฏิสนธิกับไข่ได้ วิธีนี้เป็นทางเลือกหนี่งในการทำเด็กหลอดแก้ว เหมาะ สำหรับผู้ที่มีปัญหาภาวะมีบุตรยากที่ไม่รุนแรงนัก

คู่สมรสที่เหมาะกับการรักษาด้วยวิธี IVF ได้แก่
     * ฝ่ายหญิงมีความผิดปกติของท่อนำไข่ตีบหรือตันทั้งสองข้าง
     *ฝ่ายหญิงมีพังผืดในอุ้งเชิงกรานมาก และรักษาด้วยการผ่าตัดแล้วไม่ได้ผล
     *ฝ่ายหญิงมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และรักษาภาวะนี้แล้วด้วยวิธีอื่นไม่ได้ผล
     *เชื้ออสุจิฝ่ายชายคุณภาพไม่ดี ซึ่งรักษาด้วยวิธีอื่นแล้วไม่ได้ผล
     *เชื้ออสุจิฝ่ายชายคุณภาพไม่ดี ซึ่งรักษาด้วยวิธีอื่นแล้วไม่ได้ผล
     *ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ
โดยปกติแล้ว แพทย์จะใส่ตัวอ่อนมากกว่าหนึ่งตัวในเวลาเดียวกัน เพื่อประโยชน์สูงสุดของการรักษา แต่ทั้งนี้อาจจะทำให้มีโอกาสเกิดการตั้งครรภ์แฝดได้ โดยที่ความเป็นจริงแล้วจำนวนการใส่ตัวอ่อนเป็นหัวข้อที่ซับซ้อน

Credit : http://www.worldwideivf.com

สนใจรับคำปรึกษาในการรักษาผู้มีบุตรยากติดต่อ +66 (0) 89 213 3364 

การตรวจวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก

การตรวจวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก

การตรวจวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากจากฝ่ายชาย

การตรวจวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากจากฝ่ายชาย

            สาเหตุของการมีบุตรยาก ที่เกิดจากฝ่ายชายมีอยู่ประมาณ 30 – 40% ของสาเหตุการมีบุตรยากทั้งหมด โดยสาเหตุหลักๆ มาจากความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการผลิตและการทำงาน ของเชื้ออสุจิ และปัญหาที่พบนั้นสามารถพบได้ทุกส่วน ตั้งแต่ฮอร์โมน การเก็บ และทางเดินของเชื้ออสุจิ ความผิดปกติทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามกระบวนการรักษาจะช่วยให้โอกาสของการตั้งครรภ์ มีมากขึ้นในบางกรณี

การประเมินทางฝ่ายชาย 

            โดยทั่วไป สิ่งแรกที่ต้องประเมินจากฝ่ายชายก็คือ การตรวจเชื้ออสุจิ โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ จะมีการตรวจวิเคราะห์เชื้อตาม รูปร่าง จำนวน การเคลื่อนไหว และจำนวนเชื้อที่เคลื่อนไหว โดยมีค่าต่างๆ ดังต่อไปนี้เป็นเกณฑ์

Total Sperm Count > 40 million
Morphology (WHO) > 30% normal shape
Morphology (Kruger) > 14% normal shape
Volume > 2 milliliters
Motility > 50% motile
Liquefaction complete by 60 min

                    จำนวนเชื้อที่เคลื่อนไหวทั้งหมด จะเป็นข้อบ่งชี้ถึงการประเมินโดยรวมของเชื้อโดยส่วนใหญ่ และผู้ที่มีความผิดปกติของการตรวจเชื้ออสุจิ อาจจะต้องทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม รวมทั้งทำการตรวจวิเคราะห์ทางด้านฮอร์โมน การตรวจลูกอัณฑะ และในบางครั้งอาจมีความจำเป็นที่จะต้องตรวจโครโมโซมร่วมด้วย

การตรวจฮอร์โมน 

          การตรวจฮอร์โมนของต่อมใต้สมองสามารถที่จะให้ข้อมูลในเรื่องของการผลิตเชื้ออสุจิได้ อีกทั้งการตรวจพบปริมาณฮอร์โมนที่อยู่ในระดับผิดปกติ ก็จะเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการมีบุตรยาก

          การตรวจระดับฮอร์โมนควรตรวจในกรณี
1.จำนวนเชื้ออสุจิ น้อยกว่า 1 ล้านตัวต่อซีซี
2.มีความผิดปกติในการทำงานเรื่องเพศ
3.ตรวจพบความผิดปกติในร่างกายที่เกี่ยวกับฮอร์โมน เช่น ไทรอยด์
หัตถการที่เกี่ยวข้องกับการรักษาปัญหาที่เกิดจากฝ่ายชาย 
1.การผ่าตัดแก้หมัน เป็นการเปิดท่อที่นำน้ำเชื้ออสุจิกลับคืน หลังจากการทำหมัน แต่วิธีนี้อาจให้ผลการรักษาได้ไม่ค่อยดีนัก กล่าวคืออาจจะมีอัตราของความสำเร็จ หรือความสมบูรณ์ของน้ำเชื้ออสุจิ เพียงร้อยละห้าสิบเท่านั้น นอกจากนี้แล้วการแก้หมันยังอาจส่งผลทำให้เกิดภูมิคุ้มกันเชื้ออสุจิได้ 
2.หากเกิดกรณีมีเส้นเลือดขอดบริเวณถุงอัณฑะ เมื่อมีเส้นเลือดขอดก็อาจต้องทากรผูกเส้นเลือดบริเวณนั้น เพื่อให้คงอุณหภูมิของเชื้ออสุจิที่ผลิตออกมาได้
3.การเจาะเก็บอสุจิโดยตรงจากอัณฑะ PESA / TESE 
ในกรณีที่ฝ่ายชายเป็นหมัน คือ ไม่มีตัวอสุจิออกมาในน้ำน้ำเชื้อที่หลั่งออกมาเลย ซึ่งอาจจะมีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุด้วยกัน เช่น การอุดตันของท่อนำอสุจิ, ไม่มีท่อนำอสุจิมาตั้งแต่กำเนิด, มีปัญหาของการหลั่ง, ตัวอสุจิที่หลั่งออกมาตายหมด หรือมีการอักเสบของอัณฑะเนื่องจากเชื้อไวรัสคางทูมหรืออื่นๆ ในอดีตผู้ที่ประสบปัญหาดังกล่าวจะไม่สามารพมีบุตรของตนเองได้ นอกจากจะใช้อสุจิจากน้ำเชื้อของผู้บริจาคเท่านั้น แต่ในปัจจุบันด้วยเทคโนโลยีและวิวัฒนาการที่ล้ำสมัยยิ่ง จึงสามารถช่วยให้ฝ่ายชายที่ประสบปัญหาเหล่านี้สามารถมีบุตรของตนเองได้ โดยวิธีการดังต่อไปนี้
*PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) คือการใช้เข็มแทงผ่านผิวหนังบริเวณอัณฑะเข้าไปในท่อพักน้ำเชื้อ แล้วดูดตัวอสุจิออกมา เมื่อพบตัวอสุจิแล้วก็จะนำเอามาเจาะใส่ไข่เพียงตัวเดียวโดยใช้เครื่องมือพิเศษ(Micromanipulator) และเรียกวิธีนี้ว่า ICSI (Intracytoplasmic sperm injection) ต่อไป
*TESE (Testicular Epididymal sperm Extraction) คือการผ่าตัดเอาเนื้ออัณฑะออกมาเป็นชิ้นเล็กๆ แล้วแยกตัวอสุจิที่อยู่ในเนื้ออัณฑะออกมา จากนั้นก็นำไปทำ ICSI ต่อไป
*TESA (Testicular Sperm Aspiration) คือการใช้เข็มแทงผ่านผิวหนังบริเวณอัณฑะเข้าไปในลูกอัณฑะ แล้วดูดตัวอสุจิออกมา จากนั้นก็นำไปทำ ICSI ต่อไป
*MESA (Microsurgical Epiddymal Sperm Aspiration) คือการผ่าตัดเข้าไปหาท่อพักน้ำเชื้อส่วน epididymis แล้วจึงใช้เข็มแทงเข้าไป และดูดตัวอสุจิออกมา จากนั้นก็นำไปทำ ICSI ต่อไป
4. ICSI การทำอิ๊กซี่ เป็นการนำเชื้อที่มีอยู่ในปริมาณน้อย เข้ามาผสมกับไข่โดยตรงผ่านเครื่องและเทคนิคพิเศษจากผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะคัดเชื้ออสุจิที่แข็งแรงและเคลื่อนไหวปกติมาทำ เพื่อให้โอกาสในการปฏิสนธิมากที่สุด หัตถการที่ถูกต้องจะได้มีการพูดคุยกับผู้มารับบริการก่อนที่จะเริ่มการรักษา และทั้งนี้หัตการต่างๆ สามารถที่จะทำได้ในคลินิคของเรา และผู้รับบริการจะได้รับข้อมูลทั้งหมดอย่างครบถ้วนก่อนที่จะตัดสินใจเริ่มการรักษา

การตรวจวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากจากฝ่ายหญิง

โดยทั่วไปสาเหตุการมีบุตรยาก เกิดจากฝ่ายหญิงมีอยู่ที่ประมาณ 40 – 50 % สาเหตุหลักๆ ที่พบได้เกิดจาก ภาวะฮอร์โมนผิดปกติ หรือ รูปร่างของอวัยวะภายในผิดปกติ โดยการตรวจต่างๆ มีดังนี้

*การตรวจฮอร์โมนในเลือด

ขั้นตอนแรกของการรักษา คือ การตรวจหาฮอร์โมนเพื่อดูการทำงานของรังไข่ โดยวัดได้จากระดับของฮอร์โมนจากการเจาะเลือด และระดับดังกล่าวมีความสัมพันธ์กับช่วงของรอบประจำเดือนด้วย แพทย์จะให้ทำการเจาะเลือดและนำผลเลือดมาให้แพทย์ประเมินอีกครั้ง
หลังจากแพทย์ได้วินิจฉัยแล้ว และเมื่อเริ่มขั้นตอนการรักษา แพทย์จะให้เจาะเลือดเพื่อตรวจดูฮอร์โมนอีกครั้งในวันที่ 2 ของการมีประจำเดือน เพื่อการวางแผนการรักษา เช่น ปริมาณที่ฉีด ระยะเวลาในการกระตุ้นต่อไป

*การตรวจอัลตราซาวน์

โดยทั่วไปแล้ว หลักการของการตรวจอัลตราซาวด์ คือการใช้คลื่นในการตรวจ และเป็นวิธีการตรวจที่ไม่ได้ก่อให้เกิดความเจ็บปวดแต่อย่างใด วิธีการตรวจแพทย์จะสอดหัวตรวจเล็กๆ เข้าไปในช่องคลอด จากนั้นจะมีจอภาพที่แสดงให้เห็นผลได้อย่างชัดเจน ทำให้แพทย์สามารถมองเห็นมดลูกและรังไข่ทั้งสองข้าง เพื่อประเมินภาวะผิดปกติของอวัยวะทั้งสองอย่าง เช่น การดูภาวะเนื้องอกมดลูก หรือถุงน้ำรังไข่ สำหรับเป็นแนวทางในการวางแผนการรักษาต่อไป

*การผ่าตัดวินิจฉัยส่องกล้อง

การผ่าตัดวินิจฉัยส่องกล้อง จะทำเมื่อแพทย์วินิจฉัยว่าเกิดความผิดปกติที่ท่อนำไข่ การตรวจวิธีนี้จะเป็นการที่นำเอากล้องเล็กๆ สอดผ่านหน้าท้องเพื่อดูอวัยวะต่างๆภายในช่องท้อง ซึ่งต้องใช้ยาสลบและทำในห้องผ่าตัด นอกจากตรวจดูความผิดปกติของท่อนำไข่แล้ว ยังใช้ในการรักษาการผ่าตัดส่องกล้องสำหรับเนื้องอกมดลูกและถุงน้ำรังไข่ได้อีกด้วย

*การเอกซ์เรย์โพรงมดลูก 

การเอกซเรย์โพรงมดลูกอาจต้องทำเพื่อวินิจฉัยการอุดตัดของท่อนำไข่ วิธีนีจะเริ่มต้นการรักษาโดยกายฉีดสีเข้าสู่โพรงมดลูกและท่อนำไข่ ผ่านปากมดลูกและตัวมดลูก ถ้าสีที่ฉีดเข้าไปไม่สามารถเข้าสู่ท่อนำไข่ หรือออกมานอกท่อนำไข่ในช่องท้องได้ แพทย์จะวินิจฉัยได้ว่าอาจมีการอุดตัน หรือมีการหดรัดตัวของท่อนำไข่ซึ่งต้องทำการวางแผนการรักษาเพิ่มเติมต่อไป
? l v ? ?~? ground:white'> *TESA (Testicular Sperm Aspiration) คือการใช้เข็มแทงผ่านผิวหนังบริเวณอัณฑะเข้าไปในลูกอัณฑะ แล้วดูดตัวอสุจิออกมา จากนั้นก็นำไปทำ ICSI ต่อไป
*MESA (Microsurgical Epiddymal Sperm Aspiration) คือการผ่าตัดเข้าไปหาท่อพักน้ำเชื้อส่วน epididymis แล้วจึงใช้เข็มแทงเข้าไป และดูดตัวอสุจิออกมา จากนั้นก็นำไปทำ ICSI ต่อไป
4. ICSI การทำอิ๊กซี่ เป็นการนำเชื้อที่มีอยู่ในปริมาณน้อย เข้ามาผสมกับไข่โดยตรงผ่านเครื่องและเทคนิคพิเศษจากผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะคัดเชื้ออสุจิที่แข็งแรงและเคลื่อนไหวปกติมาทำ เพื่อให้โอกาสในการปฏิสนธิมากที่สุด หัตถการที่ถูกต้องจะได้มีการพูดคุยกับผู้มารับบริการก่อนที่จะเริ่มการรักษา และทั้งนี้หัตการต่างๆ สามารถที่จะทำได้ในคลินิคของเรา และผู้รับบริการจะได้รับข้อมูลทั้งหมดอย่างครบถ้วนก่อนที่จะตัดสินใจเริ่มการรักษา

Credit : http://www.worldwideivf.com

สนใจรับคำปรึกษาในการรักษาผู้มีบุตรยากติดต่อ +66 (0) 89 213 3364 

การตรวจเลือด และการตรวจร่างกายก่อนเริ่มการรักษา

การตรวจเลือด และการตรวจร่างกายก่อนเริ่มการรักษา

การตรวจเลือด และการตรวจร่างกายก่อนเริ่มการรักษา
การตรวจเลือดฝ่ายชาย
*ตรวจโรคเอดส์
*ตรวจหาภาวะแฝงของโรคธาลัสซีเมีย
*ตรวจหาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ
*ตรวจหาโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เช่นซิฟิลิส
การตรวจอื่นๆ ในฝ่ายชาย
*การตรวจความแข็งแรงของน้ำเชื้อ

การตรวจเลือดฝ่ายหญิง
*ตรวจดูความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด
*ตรวจหาภาวะแฝงของโรคธาลัสซีเมีย
*ตรวจหาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ
*ตรวจหาโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เช่นซิฟิลิส
*ตรวจโรคเอดส์
การตรวจอื่นๆ ในฝ่ายหญิง
*การตรวจอัลตราซาวด์ เพื่อดูความสมบูรณ์ของมดลูกและรังไข่

Credit : http://www.worldwideivf.com

สนใจรับคำปรึกษาในการรักษาผู้มีบุตรยากติดต่อ +66 (0) 89 213 3364 

เตรียมตัวก่อนการรักษา

การปฏิบัติตนสำหรับฝ่ายชาย

*พยายามหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทั้งหลาย เนื่องจากอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เชื้ออสุจิมีการลดจำนวนและคุณภาพลงได้ ดังนั้นหากมีไข้ก่อนการรักษา ภายใน 1 – 2 เดือน ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
*ความร้อนอาจเป็นสาเหตุรบกวนการผลิตของเชื้ออสุจิ ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงอ่างน้ำอุ่นและการทำซาวน่า
*การผลิตเชื้ออสุจิและการคลื่นไหวของเชื้อ อาจจะถูกกระทบได้จากความกดดันในลูกอัณฑะ ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการสวมใส่กางเกงชั้นในที่แน่นจนเกินไป
*การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ ส่งผลโดยตรงต่อคุณภาพของน้ำเชื้อ ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ อย่างน้อย 3 เดือนก่อนการเริ่มการรักษา และระหว่างการรักษา
*การออกกำลังกายเป็นอีกหนึ่งปัจจัยที่จะทำให้เชื้ออสุจิมีคุณภาพที่ดี ดังนั้นจึงควรมีการออกกำลังกายที่สม่ำเสมอ ไม่มากหรือไม่น้อยจนเกินไป
*ควรงดการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 3 วันก่อนการเก็บเชื้ออสุจิ และพักผ่อนให้เพียงพอ

การปฏิบัติตนสำหรับฝ่ายหญิง

นอกจากเทคโนยีที่ดีเยี่ยมของการรักษาแล้ว การเตรียมความพร้อมทางด้านร่างกายก็เป็นอีกหนึ่งปัจจัยที่จะทำให้การรักษาได้ผลมากยิ่งขึ้น โดยแบ่งการเตรียมความพร้อมไว้เป็นสามส่วนดังต่อไปนี้
                  1.1 ด้านอาหาร เพื่อเป็นการเตรียมความพร้อมในการรักษา อาหารเป็นปัจจัยหนึ่งที่มีความสำคัญต่อการรักษา อันดับแรกที่ควรคำนึงถึงคือ น้ำดื่ม ซึ่งโดยปกติคนเราควรจะต้องดื่มน้ำอย่างน้อยวันละไม่ต่ำกว่า 2 ลิตร
ต่อมาที่ควรที่สำคัญไม่น้อยไปกว่าน้ำดื่ม คือการรับประทานโปรตีน อย่างน้อยวันละประมาณ 60 มิลลิกรัม (เทียบได้จากการรับประทาน ตับ, เนื้อ, หรือ ปลา 1 ขีด มีโปรตีน 20 กรัม) โปรตีนมีความสำคัญต่อร่างกาย เพราะส่งผลต่อคุณภาพของไข่ให้มีคุณภาพต่ำได้ หากรับประทานโปรตีนไม่เพียงพอใน 1 วัน แต่ที่สำคัญควรคำนึงถึงการพยายามที่จะได้รับโปรตีนจากแหล่งที่ดีต่อสุขภาพด้วย เช่น เนื้อไม่ติดมัน ถั่ว หรือปลาต่างๆ
ส่วนอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง มีดังต่อไปนี้
*ควรงดแอลกฮอร์ เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 3 เดือนก่อนเข้ารับการรักษา
*ควรหลีกเลี่ยงชอคโกแลต หรือ อาหารที่ผ่านกรมวิธีต่างๆ เช่น อาหารกระป๋อง อาหาหมักดอง และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำตาลสูง
*ควรหลีกเลี่ยงการดื่มการแฟ แต่หาไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ไม่ควรดื่มในมากกว่า 2 แก้วต่อวัน
*หากมีความจำเป็นที่ต้องรับประทานยาบางชนิด ควรสอบถามแพทย์ว่ายาชนิดนั้น มีผลกระทบต่อการกระตุ้นไข่ หรือขั้นตอนใดๆ ระหว่างเข้ารับการรักษาหรือไม่
                  1.2 ด้านร่างกาย
ระหว่างเข้ารับการรักษาควรรักษาน้ำหนักให้คงที่ เนื่องจากการที่น้ำหนักมากเกินไป หรือน้อยเกินไป จะทำให้มีโอกาสในการตั้งครรภ์ลดลง ดังนั้นหากพบว่าน้ำหนักตนเองมากเกินค่ามาตรฐาน (BMI)
ก็ควรที่จำลดน้ำหนัก โดยการจำกัดอาหารบางอย่าง ควบคู่ไปพร้อมกับการออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดิน หรือหารทำโยคะ ซึ่งมีความปลอดภัยต่อร่างกายของตนเองด้วย
ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ รวมทั้งการสูดดมควันบุหรี่ เนื่องจากจะมีผลต่อเยื่อบุโพรงมดลูก และควรงดการสูบบุหรี่อย่างน้อยเป็นเวลา 3 เดือน ก่อนเริ่มขั้นตอนการรักษา
หลีกเลี่ยงการนั่งในท่าเดิมเป็นเวลานานๆ เพราะจะทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะบางอย่างน้อยลง เช่น ถ้าคุณทำงานหน้าคอมพิวเตอร์ทั้งวัน ควรมีการเปลี่ยนท่านั่งเป็นลุกและเดินบ้าง
ควรหลีกเลี่ยงการแช่น้ำอุ่น จากุซซี่ และอ่างอาบน้ำภายใต้แสงแดด
ควรลดการมีเพศสัมพันธ์ก่อนที่จะมีการเก็บไข่ 3 – 4 วัน และหลังจากใส่ตัวอ่อน จนกระทั่งถึงวัดนัดที่ตรวจการตั้งครรภ์
                   1.3 การเตรียมความพร้อมทางด้านจิตใจ
ควรให้ความสำคัญต่อการพักผ่อน และการผ่อนคลายในระหว่างการรักษา ไม่ควรหมกหมุ่นอยู่กับวิธีการรักษามากจนเกินไป นอกจากนี้ไม่ควรลืมที่จะใช้เวลากับคู่สมรในการพูดคุย และให้กำลังใจซึ่งกันและกัน และหากมีข้อสงสัยใดใดในระหว่างการรักษา ควรสอบถามแพทย์ หรือเจ้าหน้าที่ที่เชี่ยวชาญ เพื่อเป็นการลดความวิตกกังวล และเพื่อประโยชน์สูงสุดต่อการรักษา

Credit : http://www.worldwideivf.com

สนใจรับคำปรึกษาในการรักษาผู้มีบุตรยากติดต่อ +66 (0) 89 213 3364